Percepção da funcionalidade nas fases leve e moderada da doença de Alzheimer: visão do paciente e seu cuidador / Perception of functionality in mild and moderate stages of Alzheimer's disease: vision of the patient and their caregiver

OBJETIVOS: Avaliar e comparar a percepção da funcionalidade de idosos com doença de Alzheimer (DA) em relação à percepção de seus cuidadores, bem como avaliar e comparar essa relação de acordo com o grau de comprometimento cognitivo desses idosos. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal em 20 idosos com DA e seus cuidadores, sendo aplicada a Medida de Independência Funcional (MIF) para avaliar a percepção da funcionalidade de acordo com o relato do idoso com DA e seu cuidador; foi aplicada a escala de avaliação clínica da demência (CDR) para avaliar o estadiamento clínico da demência, sendo considerados idosos com DA leve (CDR 1) e DA moderada (CDR 2). RESULTADOS: Comparada a percepção da funcionalidade da amostra total de idosos com DA e seus respectivos cuidadores, a média da MIF foi de 116,5 (dp=9,8) pontos, segundo a visão dos idosos, e a média foi de 88,5 (dp=19,0) pontos nas tarefas avaliadas pela MIF, de acordo com seus cuidadores (p<0,001). O mesmo padrão foi observado na comparação entre os idosos com DA leve e seus cuidadores, embora os itens "autocuidados" e "mobilidade da MIF" não tenham sido estatisticamente significativos. Já nos idosos com DA moderada, houve diferença significativa em todas as dimensões da MIF quando comparada a seus cuidadores. CONCLUSÃO: Idosos com DA subestimam suas dificuldades quando comparados com a percepção de seus cuidadores e, à medida que a gravidade da doença aumenta, há piora progressiva da percepção da sua funcionalidade.

OBJECTIVES: Evaluate and compare of the perception of functionality in elderly with Alzheimer´s disease (AD) with the functionality they present according with the perception of their caregivers, as well as evaluate this relationship according to the degree of cognitive problems in this population METHODS: Cross-sectional study in 20 older people with AD and their caregivers, applying the Functional Independence Measures (FIM) to evaluate the perception of functionality according to the report of the elderly with AD and their caregiver; it was used the Clinical Dementia Rating Scale (CDR) to evaluate the clinical staging of the dementia, considering elderly with mild AD (CDR 1) and moderate AD (CDR 2). RESULTS: When comparing the perception of the functionality of the total sample of older person with AD and their caregivers, the mean of FIM was 116.5 (sd=9.8) points, reported by patients with AD, and mean of 88.5 (sd=19.0) points according to their caregivers (p<0.001). The same pattern was observed in the comparison between the elderly with mild AD and their caregivers, although self-care and mobility FIM's items have not been statistically significant. In the elderly with moderate AD, there were significant differences in all dimensions of the FIM, when compared to their caregivers. CONCLUSION: Older patients with AD underestimate their difficulties as compared to the perception of their caregivers and this perception of functionality is worse according with progression of AD.

A Influência da Dança do Ventre nos sintomas depressivos em idosas da comunidade / The influence of Belly Dance in symptoms depressive in community-dwelling elderly women

Estudo do tipo ensaio clínico randomizado "cego" que avaliou a influência da dança do ventre (DV) nos sintomas depressivos em idosas da comunidade, sendo estas divididas em dois grupos: I-controle e II-intervenção; avaliadas antes (T0) e após (TI) a intervenção com DV. Utilizamos Escala Geriátrica de Depressão de Yesavage abreviada (EDG-15), sendo observada uma melhora significativa (p=0,019) apenas no grupo II na EDG-15 em relação a T0 (média: 6,45; DP=3,26) e T1 (Média: 3,33; DP=1,51).

The study the type randomized clinical trial "blind", evaluated the influence of belly dance (DV) on depressive symptoms in community elderly. The old were divided into two groups: control and I-II-intervention; assessed before and after the intervention. We used a sociodemographic questionnaire, health assessment and Geriatric Scale abbreviated Yesavage Depression (GDS-15). As a result, the group II showed significant improvement (p=0.019) in the GDS-15 in relation to T0 (mean: 6.45, SD=3.26) and T1 (Average: 3.33, SD=1.5) not being observed in group I.

Quedas em idosos institucionalizados / Falls in institutionalized elderly people

O objetivo do presente estudo foi verificar a frequência de quedas em idosos institucionalizados, bem como descrever os fatores de risco para quedas dessa população. As informações foram obtidas por meio de análise de prontuários, de entrevistas e pelos testes Timed Up and Go, Short Physical Performance Battery, Mini-exame do Estado Mental, Medida de Independência Funcional e Escala de Depressão Geriátrica-15. A frequência de quedas foi de 22,2% e verificou-se que os fatores de risco são frequentes nessa população, mostrando, assim, um risco importante para quedas futuras.

The aim of this study was to determine the frequency of falls in institutionalized elderly people as well as to describe fall risk factors in this population. The information was obtained from reviewing medical records, conducting interviews and the tests Timed Up and Go, the Short Performance Physical Battery, the Mini Mental State Examination, the Functional Independence Measure and the Geriatric Depression Scale 15. The frequency of falls was at 22.2% and it was found that the risk factors are frequent in this cohort, thus evidencing a major risk for future falls.

Avaliação da capacidade física e quedas em idosos ativos e sedentários da comunidade / Evaluation of physics capacity and falls in elderly active and sedentary of community

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com o envelhecimento entra-se em processo de declínio fisiológico, o que pode acarretar em incapacidade funcional e levar o idoso a ter quedas. Estudos demonstram que a prática de exercícios físicos pode interferir positivamente na sua prevenção. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho físico em idosos que praticam atividade física regularmente e em sedentários, comparando-se os grupos. MÉTODO: Trata-se de estudo de corte transversal onde foram avaliados 30 idosos através da aplicação de questionário baseado na avaliação geriátrica ampla e no teste Short Physical Performance Battery (SPPB), que avalia por meio de escore de tempo o equilíbrio, a velocidade da marcha e a força de membros inferiores. RESULTADOS: No escore total do SPPB, observou-se que os idosos ativos apresentaram melhores resultados em relação aos sedentários, estando este grupo enquadrado em maior proporção na graduação máxima do teste, apresentando 'bom desempenho', (sedentários 40% - ativos 73%), a graduação de 'moderado desempenho' foi encontrada maior nos sedentários (sedentários 40% - ativos 26%), e a graduação de 'baixo desempenho' foi encontrada somente no grupo dos sedentários (26%). CONCLUSÃO: Obteve-se melhor desempenho na capacidade funcional entre os idosos ativos em relação aos sedentários. Concluiu-se, a partir destes dados, que a prática regular de exercícios físicos influencia positivamente na prevenção de quedas, funcionalidade e melhor qualidade de vida para o idoso.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: With the aging process a physiological decline begins, which can lead to a functional inability and, consequently, lead the elderly to fall. Studies show that physical exercises may positively affect the prevention of falls in the elderly. This article aims to evaluate the physical performance between sedentary elderly people and those who practice regular physical activity, comparing these groups. METHOD: This is a cross-sectional study where 30 elder people were evaluated by applying a questionnaire based on a wide geriatric evaluation and the Short Physical Performance Battery test (SPPB) which evaluates through score time the balance, gait speed and strength of lower limbs. RESULTS: On the SPPB total score, it was noticed that the active subjects showed better results comparing to the sedentary ones, being among that group those with the maximum score, presenting "good performance" (sedentary 40% - actives 73%). The "moderate performance" was most found among sedentary ones (sedentary 40% - actives 26%), and the "low performance" was found only among sedentary elderly (26%). CONCLUSION: As results, we observe a better performance of functional capacity among active elder people comparing to the sedentary ones. We conclude from these data that the regular practice of physical exercise has a positive effect on prevention of falls, functionality and therefore in a better quality of live for the elderly.

Relação entre acuidade visual e atividades instrumentais de vida diária em idosos em seguimento ambulatorial / Relationship between visual acuity and instrumental activities of daily living of the elderly in clinical segment

OBJETIVO: Avaliar a influêrcia da acuidade visual nas atividades instrumentais de vida diária em idosos em seguimento ambulatorial. MÉTODOS: Foram entrevistados, por meio de instrumento próprio, 64 idosos em seguimento ambulatorial num hospital universitário de Campinas/SP. Os sujeitos foram divididos em dois grupos, conforme os valores obtidos na medida da AV: o grupo I, composto pelos idosos com visão normal ou próxima do normal; e o grupo II, formado por aqueles com baixa visão. Foram realizadas correlações bivariadas entre as variáveis, a fim de identificar as seguintes relações entre os grupos de acuidade visual e as atividades instrumentais de vida diária. RESULTADOS: Foram observadas diferenças significativas entre os idosos com visão normal ou próxima do normal (grupo I) e aqueles com baixa visão (grupo II), com respeito às variáveis. O grupo II apresentou maior dificuldade do que o grupo I no escore total do instrumento, bem como nas seguintes tarefas: uso do telefone, preparo de refeições, trabalhos manuais, lavar e passar roupa e tomar corretamente os remédios. CONCLUSÃO: Neste estudo, idosos com baixa visão de ambos os sexos apresentam maior dificuldade para realizar as AIVDs do que idosos com visão normal ou próxima do normal.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of visual acuity in instrumental activities of daily living in elderly patients in follow-up period. METHODS: through own instruments, sixty-four elderly men and women were interviewed in clinical segment at an academic hospital of Campinas/SP. They were then divided into two groups in accordance to the values that were obtained through the measure of the VA: the first group consisted of elderly people with normal vision or close to the normal, and the second group was formed of those with low vision. Bivariate correlations were made between the variables in order to identify the following relations: between groups of visual and instrumental activities of daily living. RESULTS: Significant differences between the elderly with normal vision or close to the normal (group I) and those with low vision (group II) were found: the group II had greater difficulty than the group I total score of the instrument and the following tasks: telephone use, meal preparation, handicrafts, launder and take the medicine correctly. CONCLUSION: This study, elderly people with low vision of both sexes have more difficulty to carry out AIVDs than elderly people with normal vision or close to normal.

Psicomotricidade e retrogênese: considerações sobre o envelhecimento e a doença de alzheimer: [revisão] / Psicomotricity and retrogenesis: considerations about aging and alzheimer's disease: [review]

CONTEXTO: A teoria da retrogênese refere-se às mudanças nas habilidades psicomotoras que ocorrem de forma inversa à aquisição do desenvolvimento motor normal. Tais mudanças ocorrem ao longo do processo de envelhecimento e também são ilustradas por mudanças degenerativas ocorridas na doença de Alzheimer (DA). OBJETIVOS: Revisar o conceito de retrogênese no envelhecimento e na DA e discutir os artigos publicados sobre o assunto nos últimos 10 anos. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed (MEDLINE), Lilacs, Cochrane e Sci SciELO com as palavras-chave "retrogenesis" (retrogênese), "elderly" (idoso) e "Alzheimer's disease" (doença de Alzheimer). RESULTADOS: A busca bibliográfica resultou em seis artigos, dois dos quais publicados nos primeiros meses de 2009, sendo realizadas análise descritiva e interpretação crítica deles. Foi possível observar que o estudo da retrogênese na velhice tem sido feito fundamentalmente com base na DA, principalmente por meio de revisões bibliográficas e explorações teóricas. Esses trabalhos correlacionam manifestações observadas na DA com determinadas alterações fisiológicas, seguindo o sentido oposto ao do desenvolvimento normal do ser humano. CONCLUSÃO: A partir da revisão realizada, destacou-se o modelo da retrogênese funcional que ilustra as alterações involutivas que ocorrem em pacientes acometidos em pacientes com DA. Modelos experimentais utilizando-se de técnicas de ressonância magnética com medidas de anisotropia, identificando alterações de substância branca, têm sido apresentados para testar as hipóteses teóricas da retrogênese.

BACKGROUND: The theory of retrogenesis refers to changes in psychomotor abilities that occur in the reverse order in which they are acquired in normal psychomotor development. Such changes occur along the aging process and are also illustrated by the degenerative changes that occur in Alzheimer's disease (AD). OBJECTIVES: To review the concept of retrogenesis in aging and in AD and to discuss the articles published on the subject in the last ten years. METHODS: A search was conducted in the databases PubMed (MEDLINE), Lilacs, Cochrane and SciELO with the keywords "retrogenesis", "elderly" and "Alzheimer's disease". RESULTS: The literature search resulted in six articles, two of which recently published. We conducted a descriptive analysis of them. We observed that the study of retrogenesis in old age has been done primarily on the basis of AD, mainly through literature reviews and theoretical explorations. These works correlate events observed in AD with some physiological changes, following the opposite direction to the normal development of human beings. DISCUSSION: Based on available literature, we support the notion that functional retrogenesis model illustrate the changes that occur in patients with AD. This notion is supported by experimental models using diffusion tensor imaging and addressing white-matter changes that occur along the aging and the disease processes.

Avaliação da função visual em idosos em seguimento ambulatorial / Assessment of visual function of the elderly in clinical segment

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O declínio da função visual na velhice causa preocupação tanto para a população idosa, quanto para os profissionais da saúde. Nos pacientes com problemas visuais, questionários de qualidade de vida relacionados especificamente às doenças oculares permitem a exploração dos impactos da sua deficiência. O objetivo deste estudo foi avaliar a função visual por meio de análise comparativa entre acuidade visual e indicadores da condição visual auto-relatado pelos idosos em seguimento ambulatorial. MÉTODO: Foram entrevistados, por meio de instrumento próprio, 64 idosos em seguimento ambulatorial em hospital universitário de Campinas. Os pacientes foram divididos em dois grupos, conforme os valores obtidos na medida da acuidade visual: o grupo I composto pelos idosos com visão normal ou próxima do normal, e o grupo II formado por aqueles com baixa visão. Foram realizadas correlações bivariadas entre as variáveis, a fim de identificar as seguintes relações: entre os grupos I e II e os indicadores da condição visual (questões extraídas do instrumento NEI VFQ-25). RESULTADOS: Foram observadas diferenças significativas entre os idosos com visão normal ou próxima do normal (grupo I) e aqueles com baixa visão (grupo II), com respeito a variável, indicadores da condição visual (menor autopercepção da visão, maior frustração, insegurança, limitação e dependência no grupo II). CONCLUSÃO: A avaliação da própria visão pelos idosos com baixa acuidade visual mostrou-se pior, comparada com aqueles com visão normal ou próxima do normal. Além disso, os indicadores da condição visual nos domínios emocional e físico apresentaram-se mais reduzidos nos idosos com baixa visão.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The decline in visual function in old age concern for both the elderly and for health professionals. In patients with visual problems, quality of life questionnaire specifically related to eye diseases allows the exploration of the impact of visual impairment. This study was achieved intending to evaluate the visual function through the visual acuity (VA) and the indicators of visual condition of the elderly in an ambulatory follow-up.METHOD: Through specific instruments, sixty-four patients (men and women) were interviewed in an ambulatory consultation at an academic hospital of Campinas (Brazil). They were divided into two groups in accordance to the values that were obtained through the measure of the VA: the first group consisted of elderly people with normal vision or close to the normal, and the second group consisted of those with low vision. Bivariate correlations were made between the variables in order to identify the following relations: among the groups (I and II) and the indicators of visual condition (questions extracted from the NEIVFQ-25 instrument). RESULTS: Significant differences between the elderly with normal vision or close to the normal (group I) and those with low vision (group II) were found related to the indicators of the visual condition (lower perception of the vision, higher frustration, insecurity, limitation and dependence in the second group). CONCLUSION: The self assessment of the vision for older people with low visual acuity proved to be worse compared with those with normal vision or close to normal. Furthermore, indicators of the visual condition in the emotional and physical domains showed up lower in the elderly with low vision.

Risco para quedas em idosos da comunidade: relação entre tendência referida e susceptibilidade para quedas com o uso do teste clínico de interação sensorial e equilíbrio / Risk for falls in community: dwelling elderly - relation of the trend related withclinical test of sensory interaction and balance

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A queda é um evento multifatorial, não sendo possível isolar um único fator como determinante para a sua ocorrência. A incidência de quedas e os ferimentos por elas causados são altos. Os estímulos dos sistemas visual, somatossensorial e vestibular são importantes na manutenção do equilíbrio, sendo possível avaliar a sua interação por meio do Clinical Test of Sensory lnteraction and Balance (CTSIB). O objetivo deste estudo foi relacionar a tendência referida para quedas em idosos com a real susceptibilidade apontada pelo teste CTSIB. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa quantitativa e descritiva de corte transversal, em que foram avaliados 64 idosos pertencentes a um programa de assistência à saúde, disponibilizado pela Prefeitura Municipal de Santos, SP. Para tal, foi utilizado um questionário relacionado às quedas e o teste CTSIB. RESULTADOS: Do total dos pacientes avaliados, 23,8% referiram tendência a quedas. Destes, nove (39,1%) relataram queda no último ano. Com respeito ao CTSIB, a maioria dos idosos 37,9% apresentou anormalidade principalmente nas condições V e VI do CTSIB. CONCLUSÃO: A elevada prevalência de quedas observadas no presente estudo, somada à instabilidade postural comprovada pelo CTSIB, demonstrou a necessidade de um programa preventivo de quedas para idoso na comunidade.

Interdisciplinaridade na gerontologia: uma revisão da literatura / Interdisciplinarity in gerontology: a literature review

Este trabalho tem como objetivo realizar revisão e análise crítica da literatura científica atual sobre a interdisciplinaridade em Gerontologia. O estudo consistiu em uma revisão bibliográfica sistemática de publicações da atual década (2000 - 2006)encontradas na base de dados PubMed. Foram analisados na íntegra dez artigos, que contemplavam a relação intervenção em idoso e interdisciplinaridade. As pesquisas apresentaram dificuldade em relatar a dinâmica da equipe e o uso indiscriminado da nomenclatura de trabalho interdisciplinar.